Отделение Анестезиологии - Реанимации
Отделение Анестезиологии - Реанимации
По направлениям деятельности отделение делится на два больших:
Анестезиология.
Отделение обеспечивает плановую и экстренную помощь в хирургическом стационаре РДКБ в отделениях хирургии, уроандрологии, челюстно - лицевой хирургии, оториноларингологии, травматологии и ортопедии, кабинете СКТ, так же в задачу отделения входит обеспечение потребностей всех отделений стационара в анестезии и обезболивании, как во время оперативных вмешательств в операционном блоке, так и при выполнении различных инвазивных манипуляций и исследований по отделениям стационара. Ежегодно мы проводим более 5,5 тысяч общих и региональных анестезий. Рабочие места анестезиолога оборудованы современной наркозно - дыхательной аппаратурой, мониторным обеспечением всех жизненно важных функций организма ребенка. Мы активно занимаемся концепцией «дружественной» анестезиологии, соответствуя самым последним тенденциям в специальности. В анестезиологической практике используются все новейшие достижения мировой анестезиологии. Широко применяется региональное обезболивание, как альтернатива стандартному с применением больших доз наркотических анальгетиков.
Безопасность больного во время операции обеспечивается высоким профессиональным уровнем сотрудников, полным мониторингом жизненно важных функций организма и современной наркозно - дыхательной аппаратурой. Отделение работает по Гарвардскому стандарту безопасности.
В отделении проходит постоянная работа со студентами, курсантами, ординаторами и медицинскими сестрами медицинских образовательных учреждений УР.
Основные направления деятельности:
1. Анестезия при плановых и экстренных лапароскопических операциях у детей любого возраста.
2. Анестезия в торакальной хирургии у детей любого возраста.
3. Раздельная интубация легких.
4. Проведение анестезии у пациентов высокого риска и с тяжелой соматической патологией (септический шок, ПОН, тяжелая сердечно - сосудистая патология, экстремально низкая массе тела при рождении, различные врожденные пороки развития и т.д.).
5. Анестезия у пациентов с сочетанной травмой.
6. Анестезия при ЛОР - операциях.
7. Анестезия в челюстно – лицевой хирургии и стоматологии.
8. Применение центральных и периферических нейроаксиальных блокад при любых видов операций у детей любого возраста.
9. Мониторинг глубины анестезии методом BIS (интраоперационный биспектральный анализ ЭЭГ).
10. Низкопоточная анестезия современными ингаляционными анестетиками.
11. Лечение послеоперационных когнитивных дисфункций.
12. Применение надгортанных воздуховодов I-Gel, как альтернатива интубации.
13. Применение различных режимов вентиляции при проведении анестезий у пациентов с сопутствующими заболеваниями легких.
14. Проведение регионарных методик при помощи электронейростимулятора Стимуплекс и ультразвуковой навигации.
15. Интраоперационный лабораторный контроль (газы крови, КЩС, электролиты, глюкоза, коагулограмма и др).
Реаниматология.
Основной задачей отделения по профилю реаниматология является оказание помощи детям в любом возрасте, в т.ч. недоношенным новорожденным с любой массой тела.
Основные направления деятельности:
- Внезапные нарушения витальных функций организма, травмы;
- В послеоперационном периоде (торакальный, абдоминальный, колопроктологический, уроандрологический, нейрохирургический, челюстно-лицевой, онкологический, ортопедотравматологический, оториноларингологический, неонатальный хирургический профили);
- Подготовка к операции, проведение инфузионной терапии, парентерального питания;
- Лечение детей гематологического профиля;
- Лечение детей с тяжелыми неврологическими нарушениями, как врожденного, так и приобретенного характера;
- Лечение детей с тяжелыми формами нефрологических, гастроэнтерологических, эндокринологических заболеваний;
- Острая почечная недостаточность в любом возрасте, в том числе и гемолитико - уремический синдром;
- Коррекция нарушений гомеостаза, метаболических нарушений.
- Лечение различных заболеваний периода новорожденности, выхаживание детей с экстремально низкой массой тела при рождении.
Возможности отделения:
- Мониторинг жизненно важных функций организма;
- ИВЛ различной длительности, режимности, в том числе неинвазивная ИВЛ, высокочастотная ИВЛ, неинвазивная ВЧО ИВЛ и д.р.;
- Экстракорпоральная коррекция гомеостаза аппарате PrismaFlex последнего поколения, в том числе с возможностью цитратной антикоагуляции при любых состояниях, в том числе у детей периода новорожденности;
- Контроль глубины седации и эффективности обезболивания;
- Проведение энтеральной и парентеральной поддержки;
- Катетеризация центральных вен, установка катеров для длительного пользования, имплантация порт – систем;
- Бактериологический контроль;
- Реабилитация и активизация больных в раннем послеоперационном периоде.
- Проведение полостных операций в условиях ОАР в тех случаях, когда транспортировка в операционную невозможна или значительно бы усугубила состояние ребенка.
- Мы поддерживаем общемировую практику и продолжаем расширять опыт совместного лечения ребенка с родителями в условиях ОАР.
Отделение оказывает практическую и консультативную помощь всем регионам республики, осуществляются как выезды на реанимобиле, так и вылеты по службе санитарной авиации.
Правила посещения пациента в отделении анестезиологии и реанимации
1. Пребывание пациента в отделении анестезиологии-реанимации (далее — ОАР) не является запретом для его посещения законным представителем (далее — Посетитель). Остальные близкие, родственники, знакомые имеют право посещения только по согласованию с законными представителями пациентов и заведующим ОАР (в его отсутствие — ответственным дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом).
2. Непосредственное решение о посещении конкретного пациента принимает заведующий ОАР, а в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни — ответственный дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог.
3. Время посещения в ОАР устанавливается с 12:00 и/или с 19:00. При нестабильном или ухудшающемся состоянии пациента — в любое время.
4. Посетителям, которые плохо себя чувствуют, страдают инфекционными заболеваниями, демонстрируют симптомы респираторного заболевания или гриппа, следует воздержаться от посещения пациентов. Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
5. Посетители в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения в ОАР не допускаются.
6. Перед посещением медицинский персонал ОАР проводит с Посетителями краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
7. При посещении пациентов посетители обязаны строго соблюдать противоэпидемический режим и права других пациентов, находящихся в ОАР.
8. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
9. Для исключения травмирующего воздействия на психику Посетителей медицинский персонал ОАР должен учитывать их присутствие при выполнении в данное время процедур всем пациентам. На время выполнения в палате интенсивной терапии инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки, проведение сердечно-легочной реанимации и т.п.) посетители обязаны покинуть помещение.
10. Посетитель должен соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
11. Допускается нахождение в палате интенсивной терапии не более двух посетителей разных пациентов. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 18 лет.
12. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате, но только по личному желанию и после подробного инструктажа. Находясь в ОАР, посетители обязаны незамедлительно выполнять указания медицинского персонала.
13. В целях обеспечения безопасности и защиты, а также соблюдения права на неприкосновенность частной жизни других пациентов, посещение пациента может быть прервано.
14. Необходимость постоянного совместного пребывания с несовершеннолетним пациентом одного из родителей либо законного представителя определяет заведующий ОАР с учетом медицинских показаний в индивидуальном порядке с учетом возможностей ОАР и наличия мест.
15. При установлении необходимости постоянного пребывания, включая круглосуточное, с несовершеннолетним пациентом одного из родителей либо иного законного представителя, данное лицо обязано:
- Неукоснительно выполнять указания палатного врача-реаниматолога, рекомендации и просьбы медицинского персонала;
- Соблюдать чистоту и порядок в ОАР, коридорах, туалетах;
- Находиться в ОАР в сменной обуви, использовать одноразовые халаты;
- До и после контакта с ребенком тщательно обрабатывать и дезинфицировать руки;
- Бережно относиться к имуществу больницы;
- Незамедлительно сообщать палатному врачу-реаниматологу или заведующему ОАР о появившихся у себя признаках простуды или другой инфекции;
- Соблюдать тишину и покой в ОАР;
- Самовольно не покидать ОАР и не оставлять несовершеннолетнего пациента без присмотра.
Памятка для родителей
(как подготовить своего ребёнка к предстоящей анестезии)
Уважаемый родитель, Вашему ребёнку предстоит обследование или оперативное лечение под наркозом (общей анестезией), пугаться этого не стоит. Большинство процедур проводится по общепринятым методикам, позволяющим свести количество осложнений к минимуму.
• Уникальные анестезиологические подходы позволяют проводить общее обезболивание у детей без использования токсических доз наркотических препаратов, поэтому обеспечивается максимальная безопасность для здоровья Вашего ребёнка.
• Если Вы не хотите чтобы Ваш малыш испытывал боль, какой-либо дискомфорт или тратить на лечение весьма продолжительное время, обсудите и выберите с ВАШИМ врачом-анестезиологом оптимальные для вашего ребёнка методы обезболивания.
• Если у Вашего ребёнка аллергия или непереносимость каких-либо лекарств, продуктов и т.д., он постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, состоит на диспансерном учёте, имеет какое–либо хронические заболевания – ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом перед анестезией своему лечащему врачу и врачу - анестезиологу. Желательно иметь при себе амбулаторную карту.
• Питание в день перед операцией не должно меняться. В обед ребенок может съесть обычную пищу, но ужин должен быть лёгким. Предпочтение следует отдать молоку, йогурту, кашам, чаю. Исключить продукты, способствующие газообразованию и запорам. Это фрукты, рис, хлебобулочные изделия. Детей грудного возраста кормить в обычном режиме.
• Накануне нужно поговорить с ребёнком о предстоящем лечении, убедив его в том, что болезненных и неприятных ощущений он не испытает.
В день операции
Непосредственно перед операцией запрещено есть и пить, следует строго выполнять рекомендации, оставленные врачом - анестезиологом.
Даже негрубые нарушения установленного режима («маленький глоточек водички», «одна печененка», «маленький леденец», дала «чуть–чуть» и «откусил всего один раз»), могут привести к серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.
НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ НАРКОЗА
В первые часы после операции контроль за состоянием ребенка осуществляют врач-анестезиолог и медсестра - анестезист. Наблюдают за пульсом, дыханием, цветом кожных покровов, поведением ребенка. В период пробуждения может появиться мелкая дрожь (желательно укрыть малыша), небольшое повышение температуры тела, тошнота, головная боль, необычное видение окружающей обстановки, но все это кратковременно и быстро проходит. Выходу из наркоза способствует доступ свежего воздуха, проведение дыхательной гимнастики и правильный питьевой режим.
• После анестезии разрешается поить и кормить ребенка через то время, который установил врач — анестезиолог.
• После наркоза окружите ребенка лаской и заботой. Спокойно реагируйте на его капризы. Возможно, он проснётся в плохом настроении и с неприятными ощущениями. Чтобы привыкнуть к этим ощущениям ему потребуется некоторое время.
• В послеоперационном периоде возможно потребуется специальный режим, диета, применение лекарственных средств, особый уход.
• Максимальное соблюдение гигиены, рекомендаций врачей и медсестёр, ведёт к быстрому и полному выздоровлению ребёнка.
ЖЕЛАЕМ ЗДОРОВЬЯ ВАШИМ ДЕТЯМ!!!
Кадровый состав отделения
Копытов Михаил Вячеславович – заведующий отделением врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории.
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2011г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Ашихмина Анастасия Николаевна - врач анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории.
Образование: высшее медицинское, окончила Ижевскую государственную медицинскую академию в 2012г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Бушмакин Сергей Павлович - врач анестезиолог-реаниматолог
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2015г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Иванов Василий Николаевич - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевский государственный медицинский институт в 1985г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Максимов Андрей Сергеевич- врач анестезиолог-реаниматолог
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2015г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Сергеев Евгений Сергеевич - врач анестезиолог-реаниматолог
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2016г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Фатыхов Динар Дамирович - врач анестезиолог-реаниматолог
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2016г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Храмов Дмитрий Олегович - врач анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории
Образование: высшее медицинское, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию в 2014г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
Врач – ординатор Смирнова Светлана Сергеевна
Старшая медсестра отделения - Фаттахова Алия Флусовна
